Опухоли яичников

Новообразования яичников (опухоль правого яичника у женщин, как и опухоль левого яичника у женщин) - это довольно часто встречающееся патологическое состояние в гинекологической практике. Сложно найти женщину, которая ни разу в жизни бы не встречалась с диагнозом «опухоль яичника», будь она доброкачественная либо имеющая другую гистологическую основу. Опухоль яичника - это объемное образование, которое формируется из ткани данного придатка матки. Новообразования объединяются лишь дополнительным объемом, который образуется на яичнике. Остальные же характеристики опухоли имеют довольно разнообразную палитру как по этиологии и патогенезу, так и по гистологической структуре и признакам доброкачественности.

Все опухоли можно разделить на доброкачественные (доброкачественная опухоль яичника у женщин) и злокачественные. Доброкачественные новообразования яичника растут медленно, они не поражают смежных органов, а также не имеют способности к метастатическому распространению. Злокачественные опухоли яичников гинекология отмечает, что растут быстро, имеют способность к метастазированию, прорастают в окружающие органы и ткани, а также поражает лимфатическую систему.

Если диагностирована доброкачественная опухоль, то не стоит расслабляться и пускать проблему на самотек. Это совсем не значит, что доброкачественная опухоль не станет значительным риском для здоровья женщины. Доброкачественные опухоли имеют выраженную и подтвержденную тенденцию к озлокачествлению.

Среди опухолей яичников также можно выделить гормонопродуцирующие новообразования. Они способны выделять гормоны и менять гормональный фон женщины на несвойственные физиологическому.

Опухоль яичника: опасно или нет, причины

Вопрос причины образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, остаётся всё ещё открытым.

1. Среди теорий возникновения данных процессов можно выделить наследственную, в основе которой лежат генетические аспекты, которые имеют способность передаваться от матери или отца к девочке.
2. Вирусная теория, которая также имеет место быть в этиопатогенезе новообразований. Вирусные агенты, влияя на яичник, провоцируют образование опухоли.
3. Гормональная причина также наиболее часто используемая теория в объяснении появление такого рода новообразований. То, что фон гиперэстрогении, состояния, при котором преобладает увеличенное количество эстрогена в организме женщины, вызывают зачастую диффузную либо очаговую гиперплазию, а впоследствии и образование опухолей.

Злокачественные и доброкачественные опухоли яичников: клинические рекомендации и факторы риска

Факторами риска для возникновения таких патологических состояний являются:

• Раннее менархе, то есть раннее начало менструации у девочки.
• Поздний климакс, позднее угасание репродуктивной функции организма (опухоль яичников у женщин при менопаузе).
• Некоторые ученые предполагают развитие образований на фоне физиологических процессов овуляции. При разрыве фолликулов ежемесячно происходит травматизация ткани. Затем следует восстановление, регенерация, эпителизация повреждённых участков. В результате этих действий клетки яичника начинают активно делиться, а под влиянием некоторых провоцирующих факторов данный процесс может быть нарушен и может привести к неконтролируемому делению. Именно поэтому большое количество овуляций считается высоким фактором риска для возникновения опухолей.
• Как же снизить количество овуляции? Физиологическим снижением количества выходов яйцеклеток из фолликулов является беременность. Во время беременности не происходит данного явления, а, соответственно, снижается риск новообразований.
• Также возможно использование комбинированных оральных контрацептивов, которые создают искусственный гормональный фон и препятствуют каскаду реакции в регуляции репродуктивной системы женщины, которые приводят к овуляции. Нет овуляции -низкий риск развития патологии в плане новообразования яичников.
• Частые эпизоды воспалительных процессов органов малого таза также являются основополагающими для возникновения новообразования яичников.
• Инвазивные манипуляции в матку в виде абортов с применением кюретажа либо вакуум экстракции.
• Проведение оперативных вмешательств на самих яичниках также провоцирует развитие опухолевых образований.
• Женщины, имеющие метаболические нарушения, которые выражаются в ожирении различной степени тяжести, также имеют более выраженный риск для возникновения новообразования яичников.
• Ионизирующее излучение является факторами высокого риска для возникновения опухолей яичников.
• Питание является доказанным фактором, увеличивающим риск возникновения злокачественных новообразований. Большое количество употребляемых животных жиров ведет к увеличению возможности развития опухолевых процессов.

Опухоль яичника: код по мкб-10

Помимо множества многогранных классификация опухолей яичников. Такие патологические состояния также имеют свое место в международной классификации заболеваний десятого пересмотра.

D27 – это рубрика, в которую входят доброкачественные новообразования яичников женского организма, например, эндометриоидные, серозные либо муцинозные опухоли.

C56 – это группа, которая объединяет злокачественные опухоли данного придатка матки.

А вторичные злокачественные опухоли шифруются, как C79.

Опухоль яичников у женщин: симптомы и лечение

Клиническая картина опухоли яичников имеет довольно разнообразную палитру. Среди них можно выделить основные симптомы опухоли яичников у женщин, которые характеризуют наличие новообразований в тазу.

• Опухоль яичника: симптомы боли. Наличие боли различной степени интенсивности, продолжительности внизу живота. Она может быть стабильной и не зависеть от физических нагрузок, либо же меняться при выполнении каких-либо упражнения либо движений.

Например, опухоль левого яичника у женщин симптомы боли будет давать именно слева.

• Опухоли яичников: симптомы, касающиеся сексуальной жизни. Болезненный половой акт - диспареуния, Это довольно часто встречающийся симптом, который должен насторожить женщину и направить на консультацию к акушеру-гинекологу для исключения патологические состояния органов малого таза.
• Нарушение овариально-менструального цикла - это наиболее распространенный симптом, который свойственен для всех патологических состояний в гинекологической практике. Довольно сложно лишь по данному симптому судить и сказать о наличии опухоли, однако, не стоит мимо своего внимания данную клиническую картину.
• Кровянистые выделения из половых путей в середине цикла либо в другой день между менструациями. Такие явления могут вызывать гормонопродуцирующие опухоли.
• При увеличении новообразования могут появляться симптомы сдавления смежных органов. Для опухоли яичника это могут быть сдавление кишечника, которые проявляются в запорах, при сильном давлении на мочевой пузырь могут возникать болезненные мочеиспускания либо частые позывы к нему.
• При значительном увеличении опухоли в размерах может быть увеличен объем живота.
• Бесплодие - это не только признак нарушения овариально-менструального цикла либо регуляции репродуктивной системы. Именно отсутствие беременности при желании ее получить, а также при отсутствии применения средств контрацепции - это признак опухолевых процессов, особенно новообразований, которые имеют гормональную активность.
• При метастазировании опухоли может выявляться симптоматика в смежных органов, в которые метастазировала опухоль. Это могут быть и боли в желудке, боли в кишечнике, неврологическая симптоматика.
• Могут появляться такие симптомы как одышка, отёки рук ног, варикозное расширение вен нижних конечностей, передней брюшной стенки.
• Злокачественные опухолевые образования яичников могут сопровождаться температурной реакции организма в виде гипертермических состояний. То есть состояний, при которых повышается температура тела без каких либо симптомов воспаления либо вирусной инфекции.
• Одним из неспецифических симптомов является слабость утомляемость, отсутствие тонуса вследствие развития хронической анемии, снижения уровня гемоглобина в крови. Потеря аппетита, а как следствие - потеря веса, также может свидетельствовать о наличии опухоли.
• Симптомы опухоли матки и яичников могут быть и в период завершения репродуктивной функции, то есть в периоде менопаузы. При диагнозе опухоль яичника у женщин симптомы при менопаузе ничем не отличаются от таковых в репродуктивной периоде жизни, однако есть существенный признак, который позволить сразу же заподозрить патологическое состояние и даст повод обратиться к врачу. Всем известным фактом является, то, что климакс характеризуется отсутствием менструаций как минимум на протяжении одного года и более. Именно появление в менопаузе кровянистых выделений из половых путей – это наиболее явный признак новообразований матки и яичников. Не стоит принимать такую симптоматику за какие-то временные нарушения гормонального фона, связанные со стрессами, путешествием либо приемом лекарственных препаратов. Это угрожающий симптом, который может свидетельствовать о злокачественном процессе, локализованным в женских репродуктивных органах.

Опухоли яичников: классификация, клиника, диагностика, лечение

Опухоли яичника - это многогранные и разнообразные по гистологической структуре образования, которые имеют множество классификаций.

Выделяют несколько форм опухоли яичника:

• Доброкачественные опухоли, которые имеют не быструю динамику роста, отсутствие возможности метастазирования. Однако, ни один специалист в сфере медицины не даст гарантию, что такие образования не могут иметь злокачественного перерождения.
• Злокачественные новообразования, которые молниеносно могут увеличиваться, прорастать в органы, расположенные по соседству, лимфатическим путём метастазировать, поражая всё новые и новые органы и системы человеческого организма.
• Гормонопродуцирующие опухоли яичников - это те новообразования, которые выделяют, синтезирует стероиды, влияющие на все уровни регуляции овариально-менструального цикла, а также организма в целом (так называемые гормонально активные опухоли яичников).

Доброкачественные опухоли яичников: классификация

Разделяют также классификацию по степени распространения патологического очага придатка матки – яичника:

1. стадия - опухоль яичника локализована, ограничена лишь одним данным органом. Не распространяется на смежные структуры.
2. стадия - опухоль может переходить на смежные органы, вовлекая в процесс новые структуры организма женщины, нарушая их анатомию и функциональное состояние.
3. стадия характеризуется наличием метастатических очагов в узлы лимфатической системы.
4. стадия характеризуется наличием метастазов в органах и системах.

Наиболее объемная классификация разделяет патологический процесс по гистологической структуре

1. Эпителиальное новообразование - это группа опухолей, которые являются широко распространенными и наиболее часто встречаемыми.
   • К ним можно отнести серозную опухоль, которая содержит серозный секрет в качестве содержимого.
   • Муцинозные образования, содержащие слизь и имеющие потенциал к росту и формированию больших размеров опухоли. Такой тип новообразований может достигать гигантских размеров.
   • Эндометриоидные новообразования, которые внутри содержат кровь, а по структуре идентичны ткани эндометрия.
   • Гормонопродуцирующие опухоли яичников (эпителиальные). Опухоли, которые продуцируют женские половые стероиды для эстрогенов.
2. Опухоли полового тяжа

Гранулезоклеточные образования, андробластомы, текомы, все опухоли являются гормонально активными, выделяющими как эстрогены, так и андрогены (мужские и женские половые стероиды).

3. Опухоли герминогенного характера - герминогенная опухоль яичника у девочек.


К ним можно отнести дисгерминому, которая беспокоит девочек в совсем юном возрасте, опухоль тератома яичника, которая может содержать зачатки волос, ногтей, зубов, костей.

Злокачественные опухоли яичников имеют следующую классификацию

• Эпителиальные опухоли представляются папиллярным раком, железистым, аденокарциномой, а также солидным раком.
• Встречается также пограничная серозная папиллярная опухоль яичника.
• Соединительнотканные опухоли представлены саркомами.
• Новообразования, исходящие из клеток фолликула. К ним относятся гранулезоклеточный рак, текабластома злокачественного характера, семиома, которая развивается из незрелых половых клеток.
• Метастатический рак яичника известный, как рак Крукенберга, который из яичника метастатически распространяется в желудок, кишечник, желчный пузырь и поджелудочную железу. Метастатическая аденокарцинома, рак яичника, который является метастазами из молочной железы.

Признаки малигнизации опухоли яичников и матки

Симптомами малигнизации опухолей могут быть появление быстрого темпа роста новообразований, появление болевой симптоматики с выраженными болевыми ощущениями, нарушение функций смежных органов, появление жалоб со стороны других органов и систем, которые ранее не беспокоили женщину. Возможно появление слабости, быстрой утомляемости, снижение аппетита, потеря массы.

Опухоль яичника у женщин: прогнозы

Новообразования яичников настолько многообразны, что прогноз для женщин, имеющих различные варианты опухолей, достаточно разнится.

Доброкачественные новообразования нуждаются в хирургической и медикаментозной коррекции, а после нее никаких угроз не представляет. Однако, оставленные на самотек новообразования имеют все шансы перерасти в злокачественную опухоль.

Злокачественные е новообразования опасны на любой стадии, и чем раньше будут приняты меры по их терапии, тем благоприятнее прогнозы будут у такой пациентки. Рецидивы, то есть возобновление появления злокачественных новообразований, наблюдаются чаще у тех пациенток, у которых было проведено лечение на более поздней стадии. Поэтому так важно выявить патологический процесс на ранних этапах его возникновения и развития с целью принятия необходимого объема мер по его элиминации.

Именно для ранней идентификации таких процессов репродуктивной системы обязательно проведение профилактических осмотров. Либо же консультаций гинекологов при появлении какой-либо патологической симптоматики.

С целью идентификации патологического процесса используются следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр, как в зеркалах, так и бимануальный, а при необходимости – ректовагинальный.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
• Гастроскопия для исключения метастазтрования рака яичника.
• Магнитнорезонанская либо компьютерная томография.
• Исследования крови на уровень онкомаркеров.

Видео : Опухоли яичника у молодых