Фолликулярная киста яичника: что это такое?

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста в яичнике - это функциональное образование придатков матки - яичников. Данный диагноз составляет около 80% новообразований яичника, которые идентифицируются гинекологами. Фолликулярная киста яичника не что иное, как фолликул, который не смог осуществить овуляцию. То есть цикл, в котором созрел доминантный фолликул, но не завершил свою «миссию» овуляции, был однофазным.

За период фолликулярной фазы растет формируется доминантный фолликул, который увеличивается в размере. Он содержит яйцеклетку, ооцит, который дальше будет оплодотворен сперматозоидом. В конце фолликулярной яичниковой фазы происходит накопление жидкости в фолликуле, под влиянием ферментов и скачка гормонов гипофиза происходит разрыв данного фолликула с выходом яйцеклетки в брюшную полость. Однако, в силу определенных патологических состояний разрыва фолликула не происходит (гормональный дисбаланс, нарушения работы гипофиза, гипоталамуса, стрессы). Соответственно, не производит и выхода яйцеклетки, и фазы, которая сменяет фолликулярную - лютеиновой, также не происходит. Фолликул продолжает персистировать, наполняется жидкостью.

Может ли фолликулярная киста совулировать? Такие образования имеют функциональный характер и могут самопроизвольно разрешатся уже на следующий овариально-менструальный цикл.

Фолликулярная киста: что это такое и как ее обнаружить?

Для того, чтобы предотвратить осложнения фолликулярной кисты, их необходимо вовремя диагностировать. Большинство новообразований такого характера могут никак себя не проявлять. Фолликулярная киста болит.

В некоторых случаях возникает дискомфорт в правой или левой (фолликулярная киста левого яичника) подвздошной области, там, где, собственно, и расположена киста. Также могут встречаться боли при половых контактах, а также при физических нагрузках.

Большое количество фолликулярных кист являются случайными находками на УЗИ и самостоятельно уходят.

С целью диагностики данного патологического состояния первоочередно выполняется гинекологические осмотры. При бимануальный пальпации возможно определение округлого образования, тугоэластичной консистенции, которое является подвижным и не обладает болезненностью.

Следующим шагом в диагностике образований в виде фолликулярных кист является ультразвуковое исследование. При его проведении определяется образование размером от 3 до 8 сантиметров в диаметре, которое имеет гладкую, ровную капсулу и жидкостное содержимое внутри. От как выглядит на мониторе ультразвукового аппарата фолликулярная киста яичника (фото).

Фолликулярная киста яичника: задержка месячных или беременность?

Может возникнуть такое патологическое состояние и во время беременности. Считается, что фолликулярная киста яичника - это всегда односторонний процесс. Но и в этом правиле есть исключение. Бывают и случаи, при которых в одном яичнике происходит овуляция, после которой выходит ооцит, встречается со сперматозоидом и образуется зигота. Следующим этапом она проходит путь по маточным трубам, имплантируется в эндометрии матки. Наступает беременность. В тоже время и на втором яичнике созрел фолликул, однако, в силу определенных причин не произошла овуляция и он остался.

Новообразования при беременности являются случайными находками при проведении обязательного ультразвукового скрининга. Если образование имеет незначительное размеры, широкое основание, то принято выбирать выжидательную тактику до 18 недель. Однако, если выявленная киста имеет тонкую ножку, то скорее всего врачи будут настаивать на оперативном лечении независимо от срока беременности. Необходимость применения такой тактики состоит в том, что при росте матки в большинстве случаев произойдёт перекрут ножки кисты и появление всех осложнений, связанных с таким процессом, как на нарушение питания органов, сосуды которых иду в анатомической ножке кисты.

Фолликулярная киста правого яичника: что это такое и какие осложнения?

Когда фолликулярная киста имеет доброкачественную природу и не угрожает жизни женщины в дальнейших прогнозах, но не стоит халатно относиться к данной проблеме. Фолликулярная киста чревата довольно серьезными осложнениями, которые могут угрожать жизни женщина.

Осложнениями, с которыми можно столкнуться при фолликулярной кисте яичника, являются:

• Перекрут ножки кисты яичника, что за собой некроз тканей яичника. Это происходит за счет нарушения кровотока в сосудах, питающих яичник, ведь они перекручиваются, и наступает состояние гипоксии тканей (недостаточность кислорода).
• Может случиться разрыв кисты, состояние, которое может давать симптоматику острого живота и впоследствии перитонит, воспаление париетальной брюшины.
• Разрыв кисты может произойти одновременно с разрывом тканей яичника, сосуды которого могут значительно кровить и быть причиной геморрагического шока, большой кровопотери, которая в некоторых случаях стоит жизни женщины.

Фолликулярная киста яичника: причины возникновения и лечение

Фолликулярная киста: причины. Причинами для формирования функциональных кист яичника являются все факторы, которые могут вести к гормональному дисбалансу женского организма. А гормональная регуляция овариально-менструального цикла – это тонкая организация, влияние на которую могут оказать даже незначительные влияния извне либо эндогенные факторы организма.

Среди причин формирования функциональных новообразований яичника можно выделить:

• Фолликулярная киста правого яичника причины возникновения кроются в воспалении. Частые воспалительные процессы органов малого таза, которые ведут к формированию дегенеративных последствий (сальпингоофориты, сальпингиты, оофориты);
• Будь то киста левого либо фолликулярная киста правого яичника причины и симптомы могут крыться в инвазивных процедурах. Оперативные манипуляции на органах малого таза (медицинские аборты, фракционно-диагностическое выскабливание);
• Оперативные вмешательства, связанные с яичниками. Независимо от того, был ли лапаротомный доступ, то есть разрез передней брюшной стенки, либо лапаротопический (с использованием видеоинструментария), яичник подвергся значительному стрессовому воздействию. Вследствие этого в первые месяцы после операции фолликулярные кисты – не редкий диагноз. Именно с целью профилактики таких последствий после оперативных вмешательств на яичниках гинекологи рекомендуют от трех до шести месяцев принимать комбинированные оральные контрацептивы. Они дают возможность яичнику «отдохнуть», что в последующем дает им шанс работать без перебоев.
• Киста правого, как и фолликулярная киста левого яичника причины возникновения (лечение) могут крыться в ЗППП. Манифестация инфекций, передающихся половым путем;
• Неправильное назначение гормональной терапии. В данную группу входят также и применение комбинированных оральных контрацептивов.
• Гормональный дисбаланс после родоразрешения;
• Патологические состояния щитовидной железы, ведущие к гормональному дисбалансу;
• Нарушение толерантности организма к глюкозе. В результате данного факта может формироваться гиперандрогенный гормональный фон, вследствие чего организм подвержен всякого рода нарушениям, в том числе и образованию фолликулярных кист.
• Синдром гиперстимуляции яичников, который довольно часто может возникать в протоколах экстракорпорального оплодотворения;
• Киста может иметь внутриутробные причины формирования. В результате влияния хорионического гонадотропина, эстрогенов еще в периоде внутриутробного развития могут встречаться фолликулярные кисты у девочек. После родоразрешения данные новообразования поддаются регрессии.
• Чрезмерные физические нагрузки, ведущие к гормональным нарушениям;
• Психоэмоциональные стрессы, которые ведут к дисбалансу гипоталамо-гипофизарной системы. А, как известно, именно данные структуры головного мозга являются основными регуляторами овариально-менструального цикла посредствам выделения статинов и либеринов гипоталамусом, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом.

Фолликулярная киста яичника: симптомы и лечение женщины

При диагнозе фолликулярная киста симптомы данного патологического процесса не являются исключительно патогномоничными лишь для данного заболевания. Подозревая такой вид образования на яичнике, необходимо проводить также грамотную дифференциальную диагностику с другими процессами, которые могут относиться к гинекологической сфере, как, например, внематочная беременность, нарушенная эктопическая беременность, так и совсем не связанными областями медицины (хирургия в виде аппендицита, кишечной непроходимости, в урологии – почечной коликой).

Признаки фолликулярной кисты правого яичника, как и левого, могут выглядеть следующим образом:

• Вследствие гормонального дисбаланса могут возникать нарушения овариально-менструального цикла в виде задержки менструации. Многие женщины первым диагнозом, с которым можно спутать фолликулярную кисту по этому признаку, является состояние беременности. Однако, в данном случае довольно легко провести дифференциальную диагностику, сделав тест на беременность. Именно с задержками чаще всего женщины попадают на прием к гинекологу.
• Скудные кровянистые выделения кровянистого характера, которые появляются в дни, между менструациями.
• Болевой синдром, который очень разнообразен в своих проявлениях. Боли могут носить как совершенно незначительный характер и интенсивность, беспокоя лишь изредка, но и быть колющими, режущими, меняя качество жизни женщины. Особенностью таких образований могут являться боли в предменструальный период.
• Гипертермические реакции, то есть повышение температуры тела, также могут быть вызваны такого род образованиями.
• У женщин, которые измеряют базальную температуру, могут определяться снижение показателей, так как отсутствует двухфазный цикл.
• Также в некоторых случаях может наблюдаться проблема с беременностью. Именно в присутствии фолликулярной кисты женщины не могут забеременеть при активных попытках.

К сожалению, киста яичника такого рода может проявляться и в виде довольно опасной симптоматики. К таким процессам можно отнести:

• Перекрут кисты яичника. Это ургентное патологическое состояние, которое характеризуется резкими болями в правой либо левой подвздошной области, может повышаться температура тела, а также возникать рвота.
• Фолликулярная киста правого яичника: симптомы разрыва. Разрыв кисты яичника – это также экстренное состояние, которое характеризуется нарушением целостности капсулы кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость. Появляется резкая боль, которая не дает разогнуться, носит нарастающий характер, а также может вести к повышению температуры тела. Осложняться данная патология может кровотечением из сосудов яичника, что может вести к большой кровопотере.

Может ли лопнуть фолликулярная киста?

Как указывалось выше, конечно же, разрыв фолликулярной кисты вполне возможен. Это угрожающее патологическое состояние, которое даже может стоить жизни женщины.

Если лопнула фолликулярная киста яичника: симптомы

• При разрыве кисты появляется резкая боль внизу живота, она может быть локализована как больше с одной стороны, так и иметь разлитую характеристику. Боль постепенно будут нарастать.
• Женщина принимает вынужденное положение тела, разогнуться при котором не представляет возможности.
• Наступает выраженное напряжение передней брюшной стенки.
• Резкая болевая реакция в ответ на пальпацию живота.



• Возникает тошнота, рвота.
• Может повышаться температура тела.
• Возможна потеря сознания.
• При травмировании сосуда яичника может возникать кровотечение. При наличии такого процесса женщину будет беспокоить сухость во рту, кожные покровы характеризуются выраженной бледностью. С увеличением кровопотери пациентки будет падать артериальное давление, учащаться пульс, может возникать одышка.

В случае присутствия таких симптомов женщина в строчном порядке должна вызывать скорую помощь для идентификации патологического состояния, вызвавшего такую клиническую картину. Промедление в данном случае может быть чревато осложнениями со стороны всех органов и систем по причине гипоксических процессов, возникновением перитонита. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью возможет и летальный исход.

Как вылечить фолликулярную кисту яичника?

Несмотря на то, что фолликулярная киста считается довольно безобидным, а самое главное, функциональным новообразованием яичников, не стоит относиться халатно к данной проблеме. Как ранее указывалось, данная киста чревата разнообразными осложнениями, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и самой жизни. В обязательном порядке при появлении симптомов, сопровождающих фолликулярную кисту, необходимо обратиться за медицинской помощью к акушеру гинекологу.

Как диагностировать и как лечить фолликулярную кисту яичника?

С целью диагностики при первичном приеме у гинеколога будет проведено общее исследование, а также гинекологический осмотр. Кисты до 3 см довольно сложно выявить при бимануальном исследовании. Образования больших размеров, в большинстве случаев, идентифицируются ещё на кресле. Они пальпируется в виде округлых образований, расположенных рядом с яичником. В случае подозрение врачом какого-либо образования яичника он отправляет женщину на дообследование на УЗИ. В большинстве случаев УЗИ становится последним методом диагностики, который полностью дает исчерпывающий ответ на вопрос диагноза.

Фолликулярная киста яичника: что делать?

Тактика ведения фолликулярных кист яичника довольно разнообразна. В случае идентификации фолликулярной кисты незначительных размеров, которые достигают до 3 см, большинство медиков склоняются к выжидательной и тактике. Именно потому, что кисты являются функциональными образования, в большинстве случаев они могут проходить спустя два-три овариально-менструальных цикла. Однако, выжидательная тактика не означает отсутствие внимания к данной проблеме.

Фолликулярная киста яичника лечение без операции: медикаментозная коррекция таких новообразований

Целью медикаментозной терапии фолликулярной кисты яичников является нормализация гормонального фона женщины. Наиболее распространенными препаратами являются применение комбинированных оральных контрацептивов. Ведь кисты часто возникают на фоне гормонального дисбаланса, именно поэтому комбинированные оральные контрацептивы искусственно создают ровный гормональный фон, в котором не участвуют яичники, а также органы гормональной регуляции овариально-менструального цикла. В результате искусственного гормонального фона фолликулярные кисты уходят спустя 1-3 месяца.

Некоторые фолликулярные кисты могут быть не только последствиями гормонального сбоя, а также и воспалительных процессов. Также в терапии наряду с комбинированными оральными контрацептивами могут быть использованы противовоспалительные средства, антибактериальная терапия, гомеопатические средства, нормализующие уровень гормонов.

Как избавиться от фолликулярной кисты: физиотерапия

Могут применяться и физиотерапевтические методы лечения. С этой целью назначается магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез. Но стоит сказать, что физиотерапевтические методы эффективны при малых размерах кисты, а также тексты, которые имели воспалительный характер. При размере кист больше 6-7 сантиметров эффективность физиотерапевтического лечения довольно низкая.

Фолликулярная киста правого яичника: лечение инвазивными методами

Как избавиться от фолликулярной кисты яичника с помощью лапароскопии. Если врач принял решение об оперативном методе лечения фолликулярной кисты, то целесообразнее выполнять малоинвазивные методы хирургических вмешательств. На сегодняшний день широкое распространение приобрела методика лапароскопических операций. Они дают возможность малоинвазивным путем удалять данные кисты. Это проводится путем введения в брюшную полость газа, с последующим введением видеоинструментария и манипуляторов. Через 3 небольшие разреза на передней брюшной стенке полностью может быть проведена диагностика и лечение в виде удаления кисты. После таких операций реабилитация занимает довольно короткое время, а женщина выписывается уже на третьи-четвертые сутки из стационара. В обязательном порядке некоторые врачи, которые владеют современными клиническими рекомендациями по ведению послеоперационного периода после операции на яичниках, назначают своим пациентам комбинированные оральные контрацептивы, чтобы провести «реабилитацию» яичников и нормализовать гормональный фон во избежание рецидива фолликулярных кист. Объем операции может быть различен. Может быть применено удаление самой кисты, может выполняться резекция яичника (удаление кисты с частью яичника), а может быть выбрана и овариэктомия - удаления всего яичника.

Фолликулярная киста левого яичника: лечение лапаротомическим доступом

Конечно же, при идентификации осложнений в виде перекрута кисты, разрыва кисты с кровотечением из сосуда яичника, альтернативным методом является лапаротомия (разрез передней брюшной стенки). Он позволяет визуализировать нюансы патологического процесса в брюшной полости, а также быстро и эффективно купировать кровотечение, не влияя за счёт скорости на общее состояние женщины в негативную сторону.

Фолликулярная киста яичника: лечение народными средствами

При диагнозе фолликулярная киста лечение народными средствами имеет недоказанную эффективность.

Применяется пчелотерапия (использование вагинальных тампонов с медом), микстура из меда и калинового сока, отвар с применением листьев пиона, малины и лобазника. С успехов в народе применяется настойка орехов.

Народная медицина имеет еще ни один рецепт, применяемый для купирования такого патологического состояния, как фолликулярная киста яичника. Однако, самолечение может привести к печальным последствиям и осложнениям данного диагноза. Поэтому только своевременное обращение за врачебной помощью может оградить женщину от неприятных неожиданностей со здоровьем.

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой?

Для многих женщин вопрос беременности стоит довольно остро. Именно желание достичь данного состояния становится основным смыслом жизни женщины, которая готова идти на все ради достижения своей цели.

На пути к обретению такого желанного счастья материнства могут стоять довольно большое количество патологических состояний, связанных с репродуктивной системой и нет.

Одной из таких проблем, которые довольно часто диагностируются у представительниц прекрасного пола, являются фолликулярные кист яичников.

Фолликулярная киста левого яичника: можно ли забеременеть?

Фолликулярная киста правого яичника можно ли забеременеть?

При фолликулярной кисте при одном доминантном фолликуле действительно беременность невозможна. Однако, встречаются и случаи, при которых могут созревать не один, а два фолликула в одном яичнике либо два фолликула в разных. Один фолликул формирует кисту, а второй разрывается, из него выходит ооцит и благополучно встречается со сперматозоидом с формированием зиготы.

Если фолликулярная киста все же самостоятельно не разрешается и остается на яичнике, то такая ситуация также может повлечь проблемы с оплодотворением. Дело в том, что сама киста продуцирует эстрогены в избыточном количестве. По механизму обратной связи гипофизом в меньшей мере продуцируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который так необходим для роста и созревания доминантного фолликула в следующих циклах. Нет доминантного фолликула, способного к овуляции, соответственно, нет и беременности.

Вариантов развития беременности на фоне фолликулярной кисты несколько, однако даже при наступившей беременности такие образования могут наносить значительный дискомфорт в плане вынашивания ребенка.

Фолликулярная киста и беременность одновременно

Действительно, две такие особенности могут одновременно происходить внутри женского организма.

Первый вариант образования такого сочетания описан выше и представляет собой дополнительный фолликул, который окулирует и дает ооцит для оплодотворения.

Фолликулярная киста при беременности на ранних сроках

Еще одним вариантом, который объясняет возникновение фолликулярных кист при беременности, является аномальное созревание фолликула при наступившей беременности в силу гормональных нарушений.

При незначительных объемах кисты ее наблюдают и с большой вероятностью она исчезает. При больших размерах новообразования, наличии тонкой ножки кисты врачи настоятельно рекомендуют применение оперативного метода лечения, так как это чревато опасными состояниями, как для беременной, так и для нерожденного малыша.

Делают ли ЭКО при фолликулярной кисте яичника?

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения связана с серьезной гормональной нагрузкой в схемах стимуляции овуляции. Если после подсадки в матку и идентификации беременности обнаружено такое образование, то врачи ведут тщательный мониторинг данной кисты.

Фолликулярная киста яичника отзывы

Фолликулярные кисты яичника – это довольно часто встречающаяся патология репродуктивной системы женского организма. Каждая женщина – индивидуальность, и у каждой представительницы прекрасного пола своя история о диагностике и лечении таких новообразований яичников.

Елена

«Мы с мужем три года назад начали планировать нашу беременность. Однако, тщетные попытки заканчивались неудачей на протяжении года. Спустя это время у меня наконец-то случилась такая долгожданная задержка месячных. Мы были на седьмом небе от счастья. Но сделав тест на беременность, я получила сильнейшее разочарование. Тест показал всего одну полоску. я обратилась к врачу. после проведения обследований мне был выставлен диагноз фолликулярной кисты, которая и вызвала задержку. я пропила 3 месяца норколут при фолликулярной кисте (отзывы о нем положительные), киста ушла, а после отмены препарата мы наконец-то забеременели».

Фолликулярная киста яичника: лечение, отзывы

Марина

«У меня был довольно регулярный менструальный цикл и никогда я не сталкивалась с гинекологическими проблемами. В один месяц меня стали беспокоить довольно ощутимые боли, которых не было никогда. Сразу же пошла в женскую консультацию. На кресле мне сказали, что обнаружили справа образование и послали на УЗИ. В процессе обследования была выявлена фолликулярная киста размером до 8 сантиметров. Мой врач сказал, что возможно оперативное лечение с помощью лапароскопической операции (трех проколов на передней брюшной стенке). Я согласилась. Я зря боялась, все прошло отлично, и никаких послеоперационных болей не было. Не стоит откладывать визиты к врачу».

Видео : Фолликулярная киста яичника