Аменорея у женщин: что это такое?

Заболевания и состояния при которых возникают НОМЦ

В гинекологической практике существует большая группа состояний, связанных с отсутствием менструальных выделений у женщин, имеющая название аменорея, что за болезнь кроется под данным термином?

Аменорея-заболевание? В случае с этим состоянием, при котором сказать, что аменорея-болезнь, следует разобраться в вопросе, «В каком это абсолютно нормальное состояние для женского пола, а в каком – это патология, с которой необходимо вести активную борьбу?».

Что такое аменорея в гинекологии?

Что такое аменорея у женщин? Аменорея, в первую очередь - это состояние, которое связано с различными причинами в женском организме. Сказать однозначно, что это патологическое состояние, категорически нельзя. Так как аменорея - это отсутствие менструальных выделений у женщины в возрасте от 16 до 45 лет, длительность которого составляет от 6 месяцев и более. Рассматривать аменорею можно как физиологическое состояние, такое как отсутствие менструаций у девочек до периода полового созревания, а также наиболее частая причина аменореи, которая носит нормальный, физиологический характер - это состояние беременности.

А состояние беременности - это чисто физиологический процесс, который представляет собой прекращение циклических изменений в овариально-менструальном цикле и изменение гормонального фона и функций организма, направленных на поддержание процесса вынашивания крохи.

Это всё физиологические причины наступления аменореи (отсутствия менструации). Для патологических процессов, которые являются причинами для данного состояния, могут быть как анатомические преграды для выделения менструальных кровотечений, так и нарушение циклических процессов регуляции гормонального функционирования женской репродуктивной системы.

Что такое аменорея у девушек/девочек? Так, например, у девочек, при начавшемся менархе могут отсутствовать кровянистые выделения, хотя по данным УЗИ врач может диагностировать зреющий фолликул, овуляцию, которые не приводят к выделениям менструальной крови наружу. Девочка при этом может чувствовать тянущие боли внизу живота, чувство недомогания, чувство распирания. Возникновение такого состояния также будет расцениваться, как аменорея. Однако, причина данных процессов кроется не в гормональных сбоях либо нарушении синтеза и продукции гормонов, а также не в патологических состояний, связанных с соматическими заболеваниями. Причиной этому будет являться нарушение проходимости девственной плевы, отсутствие в ней отверстия для выхода менструальных выделений.

Большую группу состояний в виде аменореи составляют патологические процессы, которые затрагивают цикличность гормональных процессов в женском организме. Причинами могут быть патологические состояния, такие как миома матки различных локализаций, синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), воспалительные процессы яичников, центральная аменорея, которая вызвана патологическими состояниями головного мозга, в том числе опухолями.

Однако, ученые, занимающиеся проблемами аменореи, выделили тот факт, что большинство случаев аменореи не связанные ни с врожденными и генетическими пороками развития, ни с анатомическими причинами возникновения данных состояний. Большинство женщин оказываются совершенно здоровыми, пройдя полный комплекс клинико-лабораторных, функциональных и инструментальных исследований.

Аменорея у спортсменок. Так стрессовые факторы являются причинами аменореи у спортсменок. Строгая режим жизни по графику, режим питания, иногда чрезмерные и запредельные нагрузки, которые ведут к психоэмоциональному перенапряжению и стрессу - это причины отсутствия менструации у спортсменов.

Диета и аменорея - что это такое у женщин (фото представительницы прекрасного пола с анорексией). В настоящее время появилась мода на тонкие талии и точёные формы, установленные стандарты, которым девушки должны в обязательном порядке соответствовать. Стремление приобрести такой внешний вид влечет за собой использование разнообразных диет, приводящих вплоть до анорексии. Диеты являются одними из наиболее частых причин возникновения аменореи у женщин. Данные эксперименты со своей внешностью могут привести к необратимым изменениям, при которых вернуть цикл в некоторых случаях является невозможным. Следовательно, перед тем, как подвергать таким жёстким и запредельным нагрузкам свой организм, необходимо хорошо подумать о последствиях, которые могут появиться при таком поведении.

Аменорея: гинекология и причины отсутствия менструаций.

У некоторых же представительниц прекрасного пола аменорея может наступать вследствие хирургического вмешательства. Наиболее явным примером такого вида патологического состояния является удаление матки в репродуктивном возрасте вследствие установления диагнозов, при которых показана гистерэктомия (миома матки больших размеров, симптомная лейомиома матки, онкологическая патология в виде рака шейки матки, акушерские и гинекологические кровотечения, при которых единственным способом сохранить жизнь женщины являлась экстирпация матки). Вследствие того, что по определённым причинам проводится операция по удалению женского репродуктивного органа, менструации можно вернуть, так как нет органа, в котором и происходят циклические изменения, приводящие к отторжению эндометрия.

Мкб

Помимо классификаций аменореи по этиологии, а также времени ее наступления, выделяют классификацию соответственно международной классификации болезней МКБ-10. Данное состояние включено в реестр заболеваний в рубрике N.

Первичная аменорея

N91.0 – данный шифр присущ аменорее, которая возникла в период полового созревания, при обстоятельствах, когда у девочки еще не было менструации. То есть отсутствие менструаций в периоде пубертата – первичная аменорея.

Данное состояния может быть как физиологическим, то есть нормальным состоянием организма девочки (когда она еще не вступила в период полового созревания и в ее организме не запустился каскад циклических гормональных процессов). А также патологическим, когда менструация так и не наступила в период половой зрелости в силу, например, атрезии (заращения) девственной плевы либо аномалии развития женской половой системы.

Вторичная аменорея: мкб-10

N91.1 – данным шифром характеризуется та аменорея, которая появилась на фоне установившегося овариально-менструального цикла, то есть у женщин, в анамнезе которых уже были менструации. То есть такая аменорея уже считается вторичной. В эту группу можно отнести такое состояние, как лактационная аменорея (мкб 10 - N91.1).

Лактационная аменорея (код по мкб-10 N91.1) – это физиологическое отсутствие менструации, а, например, аменорея на фоне синдрома поликистозных яичников – это уже процесс, имеющий патологический характер. К таким видам относятся и аменорея в виде гипоталамо-гипофизарного, гипофизарного, надпочечникового, яичникового либо маточного генеза.

Неуточненое отсутствие менструаций шифруется как N91.2.

Первичное отсутствие менструаций: причины аменореи у девушек

При проведении довольно большого количества исследований ученые всего мира сошлись на одном мнении: в большинстве случаев причинами первичной аменореи являются процессы, связанные с врожденными аномалиями репродуктивной системы девочки. Частота данных этиологических факторов составляет около 65%. Остальные же 35% приходятся на нарушение функционирования каскада гормональных факторов, участвующих в регуляции овариально-менструального цикла.

Для удобства понимания причин аменореи существует их разделение, примененное Богдановой Е.В.

• Центральный генез отсутствия менструации. Нарушение продукции гонадолиберинов гипоталамусом головного мозга девушки, недостаточная секреция гормонов либо их полное отсутствие вследствие патологических процессов гипофиза, вследствие чего просто не происходит выделения ни фолликулостимулирующего, ни лютеинизирующего гормона, а, следовательно, стимулирующего их воздействия на яичники.
• Различные формы дисгенезии гонад , например, синдром Шерешевского-Тернера, склерокистозной анатомии яичников.
• Причиной первичной аменореи также может служить врожденный адреногенитальный синдром.
• Изменения, которые затрагивают уровень женского репродуктивного органа – матку. Аномалия развития матки в виде ее аплазии, такой же процесс, только связанный с влагалищем, а также заращение гимена.
• Аменорея-психосоматика – это тесная связь, которая может сработать и в пубертатном возрасте.

Вторичное отсутствие менструаций: причины аменореи у женщин

Уровни поражения женской репродуктивной системы остаются теми же, что и при первичной аменорее, а вот факторы, действующие на данные уровни, разнятся.

1. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы в ивде дисфункции выработки гормонов. Это может происходить з счет появления различной природы новообразований головного мозга, травм его вещества, перенесенных менингоэнцефалитов.Также центральный генез аменорени может проявляться вследствие психогенного влияния стрессов, диет, приводящих к анорексии (невосприимчивости к пищи) либо булемии (переедании).
2. Яичниковый уровень нарушения функции овариально-менструального цикла также может носить разнообразный характер. Это могут быть и различные опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, преждевременном истощении яичников, влиянии радиации, а также нарушения их функции вследствие проведенных оперативных вмешательств (их резекции в различных объемах либо их полное удаление).
3. Маточный фактор в виде атрофии эндометрия, полного удаления репродуктивного органа – матки.

Аменорея: что это, симптомы

Аменорея: что это такое у женщин, симптомы. Как всем известно, аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструальных кровотечений. То есть определение данного понятия – это и есть главный и основной симптом. Данная клиническая картина может проявляться как у девочки, которая ее не знает что такое менструация, так и у женщины, с регулярным овариально-менструальным циклом.

При отсутствии менструаций теряется фертильность женщины, то есть способность половозрелого организма женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности. На фоне отсутствия менструаций женщина, планирующая забеременеть либо не предохраняющаяся с половым партнером, не получает беременности. Ведь отсутствие менструации зачастую – это признак гормонального дисбаланса, а скорее всего и ановуляторного цикла, то есть цикла, в котором не происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. Нет яйцеклетки – нет ее оплодотворения сперматозоидом.

Признаки аменореи: вегетативная дисфункция. Это также одно из проявлений аменореи. Опять-таки, при гормональном дисбалансе могут возникать головные боли, головокружения, чувство учащенного сердцебиения – тахикардия, одышка, дисфорические состояния.

Такой гормональный фон, вызывающий аменорею, провоцирует у представительниц прекрасного пола маскулинизацию, то есть появление оволосения по мужскому типу, появление на коже акне, отложение жировой ткани в типичных для мужской фигуры местах. Это все происходит по причине увеличенного количества мужских половых гормонов вследствие гормональной дисфункции.

Аменорея: симптомы физиологического отсутствия менструаций

Беременность – это пример физиологической аменореи, которая характеризуется на начальных этапах всеми вероятными и достоверными признаками беременности (отсутствие менструальных выделений в положенный срок, тошнота, нагрубание молочных желез, растущая матка и т.д.)

Лактационная аменорея – физиологическое отсутствие менструаций, которое сопровождается повышенным содержанием пролактина вследствие периода грудного вскармливания. Такой гормональный фон тормозит циклические процессы, необходимые для возникновения менструации.

Первичная аменорея у подростков: лечение, причины

Причинами аменореи у подростков могут быть различные патологические состояния. Среди них можно выделить следующие:

• Функциональные нарушения организма девочки, которые подразумевают под собой зональные особенности. Именно сниженный вес тела, задержка полового развития в семье, недоразвитие половых органов - это причины не наступления менструации.
• Аменорея вторичная у подростков на фоне анорексии - это состояние, которое возникает зачастую у подростков при недостаточном поступлении питательных веществ. Увлечения различного рода диетами приводит к таким плачевным состояниям.
• Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса в виде гиперпролактинемии (увеличенного синтеза гормона пролактина), синдром Кальмана (сочетание отсутствия месячных и отсутствие обоняния). Данное состояние является наследственные аномалии.
• Адипозогенитальная дистрофия, которая связана с дисфункциями данных структур мозга, которые ведут к нарушению половой функции.
• Один из наиболее частых синдромов, встречающихся в подростковой гинекологии, это синдром Шерешевского-Тернера. Синдром характеризуется хромосомным набором Х0. То есть отсутствием одной Х хромосомы. Данный синдром ярко выражен фенотипически и представлен невысоким ростом, толстой шеей и крыловидными складками. У таких женщин имеются зачатки яичников, именно поэтому половые гормоны не способны вырабатываться в необходимом количестве в таких рудиментарных образованиях.
• Синдром поликистозных яичников - также одна из основных причин и у девочек. Ткань яичника замещается кистозными образованиями, имеющими соединительнотканную структуру.
• Аномалии развития половых органов в виде недоразвития матки, влагалища, заращение цервикального канала и влагалища, а также заращение девственной плевы.

Это всего патологические состояния, которые обуславливают первичную аменорею в подростковом возрасте. Лечение аменореи у подростков осуществляется только при грамотной диагностике, воздействуя на этиологическую причину.

Аменорея: первичная и вторичная

Классификация аменореи существует по времени ее возникновения.

Первичная аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструальных выделений и при их отсутствии в анамнезе у девочек/девушек. Данный вид аменореи может быть как физиологическим до периода полового созревания девочек), так и патологическим (отсутствие менструаций, несмотря на возраст девочки (врожденные аномалии развития органов половой системы, психогенные травмы, гормональные нарушения).Вторичная аменорея – это отсутствие менструальных выделений, которые уже были у девочки/женщины, однако, в силу каких-либо физиологических либо патологических причин отсутствуют.

Аменорея первичная

• Первичная аменорея, причиной которой являются нарушения гипоталамо-гипофизарной функции.

Этиологическим фактором могут быть инфекции, родовые травмы, психические перегрузки, опухоли головного мозга.


• Первичная аменорея, которая является следствием патологий яичников.

Формы дисгенезий гонад:

1. Типичная дисгенезия в виде синдрома Шерешевского-Тернера.
2. Чистая форма, вызванная половым инфантилизмом.
3. Стертая – встречаются клетки как с хромосомных набором как 45Х, так и 46ХХ.
• Первичная аменорея, причинами которой являются аномалии развития половых органов (синдром Ракитанского-Кюстнера).
• Первичная аменорея при нарушении синтеза стероидов (адреногенитальный синдром).

Аменорея 2 степени: что это?

Аменорея в виде отсутствия менструаций помимо классификаций в соответствии с МКБ-10, а также сортировки по этологической причине, имеет классификацию в соответствии со степенью ее тяжести.

1 степень тяжести аменореи – это состояние, которое представляет собой отсутствие менструаций в периоде до 1 года.

2 степень тяжести данного состояния – это отсутствие менструаций от одного до трех лет. Данная форма является среднетяжелой и характеризуется довольно значительными вегетативными нарушениями у представительниц прекрасного пола.

3 степень тяжести состояния отсутствия менструации – длительность данного периода составляет три года и более.

Вторичная аменорея: что это такое у женщин?

Вторичная аменорея также делиться по этиологическим факторам, действующим на различные уровни регуляции женской репродуктивной системы.

Вторичная аменорея: причины

Центральные формы:

1. Гипоталамическая форма отсутствия менструаций, которая характеризуется психогенными факторами (мощными психологическими нагрузками и потрясениями, неврозами вплоть до серьезных психических расстройств), ложной беременностью, гиперпролактинемией (повышенным содержанием гормона пролактина, оказывающего тормозящее действие на функционирование овариально-менструального цикла).
2. Гипофизарная форма отсутствия менструальных выделений может быть связана с гипоксическими изменениями вследствие кровопотери в родах (синдром Шихана), новообразованиями гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга).
3. Яичниковая форма вторичной аменореи в виде:
   • раннего климакса (преждевременного истощения яичников, вследствие чего нет зреющих фолликулов, в которых бы происходил синтез достаточного количества эстрогенов);
   • синдрома поликистозных яичников, как его называют в гинекологии, синдрома Штейна-Левенталя, который характеризуется склерокистозными изменениями ткани яичников, которая также утрачивает способность к физиологическому функционированию;
   • наличие гормонально активных опухолей яичников, которые продуцируют андрогены, которые, в свою очередь, блокируют нормальную выработку эстрогенов;
   • воздействие излучения на ткань яичника, которая довольно чувствительна к такого рода влияниям.
4. Маточная форма (эндометрит вследствие туберкулеза, послеоперационные последствия, травмы эндометрия, удаление матки).

Аменорея вторичная: лечение данных состояний настолько разнообразно, насколько разнится этиопатогенез форм вторичного отсутствия менструаций. Точная диагностика – залог успешной терапии аменореи.

Вторичная аменорея центрального генеза

Гипоталамическая форма отсутствия менструаций может быть психогенного характера, нервном истощении, значительном дефиците массы, при запредельных физических нагрузках.

Гипофизарный источник аменореи: синдром Симмондса (порождение гипофиза травмой, инфекциями, опухолью), Шихана (некроз ткани гипофиза вследствии кровопотери в родах и острой гипоксии), «пустого турецкого седла», гипоталамический гипогонадизм, гиперпролактинемия (повышенный синтез пролактина в головном мозге, который блокирует физиологические циклические процессы регуляции овариально-менструального цикла).

Лактационная аменорея: что это такое у женщин?

Аменорея лактационная – это отсутствие менструальных выделений, которое относится к физиологическим процессам организма женщины и характеризуется периодом грудного вскармливания. Однако. Не всегда грудное вскармливание подразумевает лактационную аменорею.

Суть отсутствия менструации при лактации определяется следующим механизмом. При активном сосании ребенка груди происходит процесс активной выработки пролактина – гормона гипофиза, который обладает тормозящим эффектом на гормональную регуляцию физиологического овариально-менструального цикла. То есть, эффект гиперпролактинемии блокирует овуляцию, как следствие этого – отсутствие наступления беременности.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея: длительность этого периода зависит от активности грудного вскармливания напрямую.

Поддержание такого вида аменореи способствует частые прикладывания ребенка к груди. Чем чаще и длительнее ребенок прикладывается к груди, тем дольше и эффективнее будет контрацептивный эффект лактационной аменореи.

Для поддержания нормальной секреции пролактина в головном мозге лактирующей представительницы прекрасного пола крайне необходимо соблюдать один важный момент. Это достаточное количество кормлений ребенка грудью в ночное время. Ведь только ночью идет усиленная выработка данного гормона гипофизом. Максимальный перерыв между прикладываниями ребенка к груди должен составлять не более 3 часов.

При появлении более длительных ночных перерывов между кормлениями эффективность метода падает, а может и наступить полное отсутствие лактационной аменореи.

К сожалению, данная информация в большинстве случаев не доносится к кормящим мамочкам, которые, надеясь на лактационную аменорею, не пользуются дополнительными методами контрацепции.

Ведь настолько частыми случаями становятся ситуации, когда кормящие женщины обращаются в женскую консультацию, будучи уже беременными на больших сроках гестации. У большинства таких женщин даже не было ни одной менструации после родов. Однако, беременность все же благополучно наступила.

То есть можно сказать, что данный метод эффективен только лишь в первом полугодии после родов, так как после шести месяце происходит по современным нормам педиатрии введение прикорма. Полноценное грудное вскармливание уже не осуществляется и очень трудно предугадать, в какое же время все-таки созреет фолликул и произойдет овуляция, после которой возможна следующая беременность.

Если же ребенок с первых месяцев находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + докорм смесями) или же на искусственном вскармливании, то такой метод не работает и требует использования контрацепции. Для подбора наиболее подходящего метода после родов данный вопрос стоит оговорить с вашим лечащим акушером-гинекологом.

Аменорея гипогонадотропная

Это состояние, которое обусловлено снижением функциональной способности гипофиза, то есть снижением синтеза гонадотропинов. Среди факторов, обуславливающих такое состояние, можно выделить:

• Психоэмоциональные перегрузки, хронические стрессовые влияния;
• Анорексия вследствие применения строгих диет;
• Недостаточное поступление в пищу питательных веществ;
• Новообразования гипофиза независимо от характера опухоли;
• Послеродовый некроз гипофиза вследствие послеродовых кровотечений, так называемый синдром Шихана.
• Синдром Симмондса – истощение гипоталамо-гипофизарного резерва.
• Применение некоторых групп препаратов, например, комбинированных оральных контрацептивов.

Гипергонадотропная аменорея

Данное состояние характеризуется резким повышением уровня гонадотропинов, имеющего критически высокие показатели. Такая гормональная картина связана с угасанием и резким снижением функционирования женских репродуктивных органов – яичников.

Такие состояния могут возникать при:

• Синдроме истощенных яичников;
• Синдроме резистентных яичников;
• Различных формах дисгенезии гонад;

Аменорея галакторея

Синдром галактореи аменореи – это патологическое состояние, которое связано с дисфункцией гипоталамо-гипофизарного комплекса, приводящее в гиперпродукции пролактина, гормона, который отвечает за секрецию молока в дольках молочных желез. Повышенная продукция пролактина может быть спровоцирована многими факторами, такими как аденома гипофиза, травмы, инфекционные поражения головного мозга и другие.

Галакторея – это как раз-таки выделение молока из сосков молочных желез женщины.

Симптоматика такого состояния довольно очевидная:

• Появление выделений из сосков в различном объеме: от нескольких капель до обильных выделений;
• Возникновение в молочных железах фиброзно-кистозных новообразований;
• Снижение влечения к половому партнеру, невозможность достичь оргазма;
• Появление атрофических процессов со стороны матки и влагалища;
• Появление признаков гиперандрогении (акне, оволосение по мужскому типу, повышенная жирность кожи головы и волос).

Аменорея маточная

Маточная форма аменореи – это состояния, при которых отсутствие менструаций характеризуется поражениями, изменениями со стороны женского репродуктивного органа – матки.

Причиной первичной маточной аменореи может служить врожденная патология репродуктивной системы – синдром Рокитанского-Кюстнера, при котором, девочка, к сожалению, не имеет матки и влагалища.

К вторичным формам аменореи маточного генеза можно отнести синдром Ашермана (возникновение характерных внутриматочных спаек, которые в некоторых случаях достигают таких объемов, что приводят к деформации и атрезии матки). К таким последствиям могут привести выскабливания, аборты при помощи острого кюретажа, воспалительные процессы полости матки (эндометриты), в том числе и туберкулезной этиологии.

Оперативное вмешательство на матке, которое предусматривает ее удаление – также причина отсутствия менструаций. Такие оперативные вмешательство могут проводиться по причине наличия как доброкачественных (миома матки), так и злокачественных (рак шейки матки) новообразований, послеродовых кровотечений, источником которого является сама матка. В таких случаях, если не помог метод перевязки подвздошных артерий, единственным возможным способом спасения жизни женщины является принятие консилиумом решения об удалении матки – гитерэктомии.

Ложная аменорея: что это?

В гинекологической практике присутствует и такое понятие, как ложная аменорея. То есть это состояние, которое характеризуется нормальным функционированием овариально-менструального цикла, однако задержкой выхода менструальных выделений во внешнюю среду.

Психогенная аменорея

Некоторые врачи довольно настороженно относиться к понятию психогенной аменореи, наделяя минимальной силой и мощностью психологические воздействия. Однако, если посмотреть на патогенез развития данного состояния с научной стороны, то ни у кого не останется сомнений в том, что стрессовые ситуации еще как могут влиять на всю систему функционирования человеческого организма, в том числе и представительниц прекрасного пола.

Психологическая аменорея в какой-то степени вполне может называться аменорея гипоталамическая.

При влиянии стрессовых факторов вне зависимости от того, был ли это длительно текущий стресс либо однократное потрясение, в головном мозе начинает активно продуцироваться кортиколиберин – гормон гипоталамуса, который, в свою очередь, стимулирует выделение гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона). Последний действует стимулирующе на надпочечники и вызывает активный выброс в кровь катехоламинов (адреналин), кортизола. Также при стрессе выделяются эндорфины.

Именно вышеуказанные вещества напрямую влияют на нарушения овариально-менструального равновесия и возникновения аменореи.

Кортиколиберин гипоталамуса вместе с эндорфином напрямую препятствуют выделению там же гонадолиберинов. По закону прямой связи становится мало либеринов, соответственно, не выделяются и гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). А это основные стимуляторы выработки эстрогенов, прогестерона. Именно на этом этапе и происходит поломка в регуляции овариально-менструального цикла.

К тому же кортизол также блокирует выработку лютеинизирующего гормона, фракций эстрогенов и прогестерона.

Одним и з примеров психогенной аменореи является аменорея военного времени, стресс которого настолько травматично влиял на психику женского пола.

Одной из разновиднстей психогенных аменорей является ложная беременность. В действительности, женщины, которые имеют тревожные черты характера, стремящиеся к беременности, имеют отсутствие менструаций, нагрубание молочных желез. Некоторые представительницы прекрасного пола в определенном сроке даже начинают чувствовать мнимые и такие желанные шевеления в брюшной полости.

Нервная анорексия – это довольно часто встречающийся диагноз в настоящее время. Так как в современности существуют стандарты внешности, к которым стремятся приблизиться большинство девушек и женщин, они начинают себя изводить всевозможными диетами. Стараются после еды насильственно вызвать рвоту для того, чтобы полученные калории не перешли в лишний вес. Именно у таких женщин развивается отсутствие менструации, которое не во всех случая является курабельным. То есть тем состоянием, которое можно изменить.

Существует довольно большое количество патологий, которые сопровождаются таким проявлением, как аменорея, классификация имеется как в соответствии с периодом ее наступления (первичная, вторичная), с этиологией (физиологическая, патологическая), а также в соответствии с уровнем поражения репродуктивной системы, который привел к отсутствию менструаций.

Аменорея физиологическая. Физиологическая аменорея характерна для девочек, не достигших периода половой зрелости, женщин, вынашивающих беременность, а также женщин климактерического периода жизни.

Аменорея после родов. Также истинная аменорея может быть на фоне грудного вскармливания – лактации. Она имеет название лактационной аменореи.

Аменорея после отмены противозачаточных средств

Данный вид аменореи уже давно беспокоит не только представительниц прекрасного пола, но и врачей. Во время начала испоьзование комбинированных оралных котрацептивов еще не было низкодозированных препаратов и использовались довольно большие дозы этинилэстрадиола. Отсутствие менструации после отмены данных препаратов было следствием дозировки.

Такие же последствия наблюдаются после применения инъекционного медроксипрогестерона.

Однако, при применении современных низкодозированных КОКов и отсутствии менструации после их отмены – это довольно весомый повод для обращения к специалистам. Ведь причиной такого состояния могут быть не сами контрацептивы, а патологические состояния, развивающиеся на фоне их приема и никак не беспокоящие женщину.

Это может быть и синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), и опухоли яичников, надпочечников, которые являются гормонопродуцирующими.

Нельзя не учитывать и возможность беременности после отмены КОКов, так как именно после их отмены возникает феномен суперовуляции, то есть выход не одной, а нескольких яйцеклеток. То есть возможность забеременеть становится значительно выше, нежели в обычном цикле. Поэтому нельзя исключать и этот вариант аменореи.

Диета при аменорее

Так как большую долю причин аменореи занимает именно психогенная анорексия, вызывающая отсутствие менструаций, именно рацион питания занимает немаловажное место среди средств купирования такового патологического состояния. Питание при аменорее должно быть высококалорийным, однако весьма сбалансированным. Ведь высококалорийными являются и на первый взгляд довольно полезные продукты, такие как свинина. Конечно, мясо должно стоять на первом плане в структуре сбалансированного рациона питания, однако, оно должно быть нежирных сортов, имеющее все необходимы белковые фракции. В таком качестве прекрасно подойдет мясо кролика, курицы, индюшатина, телятина. Овощи, крупы, насыщенные фолиевой кислотой (гречка, бобовые) – это также неотъемлемая часть рациона пациента с психогенно анорексией.

Нежирные сорта рыбы, молочные продукты, фрукты и овощи – обязательная часть сбалансированного рациона питания. При аменорее с повышенной массой тела следует снижать калораж продуктов за счет исключения жирного мяса, сдобных изделий и сладостей.

Аменорея: причины и лечение народными средствами

Непостоянный цикл корректируется медикаментозно.Основную роль в терапии аменорее играют противозачаточные таблетки. Они подбираются гинекологом с учетом особенностей женщины.

При проблеме назначаются следующие препараты для восстановления менструального цикла:

• Прогинова, Дивигель – приписываются при аменорее, связанной с недостаточным продуцированием эстрогенов;
• Дюфастон, Утрожестан – препараты, содержащие стероидные гормоны, необходимые для наступления овуляции;
• Клостилбегит,– средства, стимулирующие овуляцию;
• Кломифен – назначается при бесплодии для гиперстимуляции яичников;

Негормональные таблетки, вызывающие месячные

Эффект от приема препаратов рассматриваемой группы – стимулирование иммунитета. Негормональные средства нормализуют гормональный статус женщины и стимулируют выработку половых гормонов. К гомеопатическим препаратам можно отнести:

• Гормель С;
• Феминальгин.

Синтетические средства можно заменить народными рецептами. Некоторые растения также обладают гормональной активностью, но их применение возможно только с разрешения гинеколога.

При проблеме показан обязательный прием витаминов, назначаемых в зависимости от фазы цикла. В первой фазе предпочтение отдают препаратам, содержащим витамины группы В, во второй – фолиевой кислоте и медикаментам с витамином С.

Аменорея: причины и лечение народными средствами

Аменорея: лечение народными средствами. Как на войне все средства хороши, так и в борьбе с недугами даже врачи прибегают к применению нетрадиционных методов лечения. это касается также и аменореи. Особенно это касается аменореи психогенного генеза, которая ведет к серьёзным гормональным сдвигам. При диагнозе аменорея народные способы могут быть весьма эффективными, не смотря на скептическое отношение к такому виду терапии среди представителей официальной медицины.

Боровая матка при аменорее: отзывы

Применять травы в лечении гинекологических патологий – это одно из основных вспомогательных направлений терапии. Аменорея не стала исключением. Для купирования данного патологического состояния довольно часто врачи прибегать к использованию такого извечного растения в гинекологической терапии, как боровая матка. Данное растение имеет в своем составе большое количество фитоэстрогенов, которые и нормализуют гормональный фон женщины, нивелируют значительную гиперандрогению, которая развивается на фоне нарушений овариально-менструального цикла.

Измельченная трава используется как в виде настоев, отваров, настоек.

Настойка на траве боровая матка готовится следующим образом. Взять 500 миллилитров качественной водки, ею залить 50 грамм измельченной боровой матки и настоять в течении трех недель в темном месте, при этом постоянно взбалтывая настойку. Стандартная схема приема составляет 10 капель трижды в день.

Отвар боровой матки приготовить также несложно. Стоит взять столовую ложку измельчённой травы. Залить стаканом кипяченой воды и настоять в течении 30 минут.

Кроме гормонального воздействия препараты а основе боровой матки имеют в своем составе микроэлементы и витамины, необходимые для нормального функционирования репродуктивной системы женщины и организма в целом. К тому же боровая матка обладает довольно сильным седативным действием на нервную систему женщины, у которой возникла аменорея психогенного характера.

Красная щетка при аменорее: отзывы

Красная щетка – второе растение, которое используется в гинекологической практике для коррекции гормонального фона женского организма. Это фитоэстрогены, которые применяются в виде таких же настоек и отваров, как и боровая матка.

Зачастую врачи назначают лечение препаратами трав в сочетании с терапией гормональными средствами.

Однако, стоит сказать, что лечение травами – это процесс не молниеносный, а требует длительного приема при обязательном контроле со стороны грамотного акушера-гинеколога. Только сочетанное взаимодействие методик традиционной медицины и фитопрепаратов могут помочь в достижении цели – восстановлении репродуктивного здоровья женщины.

Можно ли забеременеть при аменорее?

Все же остается один нерешенный вопрос «Возможна ли беременность при аменорее?». Все дело в том, что необходимо учитывать тот факт, какого вида и характера присутствует у женщин на данный момент. Если это аменорея, связанная с какими-либо врожденными аномалиями развития либо с отсутствием матки, то, конечно же, забеременеть у женщины не получится.

Однако, если рассматривать лактационную аменорею, то шансы на беременность крайне высоки. Ведь при несоблюдении правил грудного вскармливания ночью, при введении докорма либо прикорма, лактационная аменорея в контрацептивном плане может не сработать. Даже если у женщины не было после родов еще ни одной менструации в яичнике может созреть фолликул и произойти овуляция. При совпадении периода овуляции и незащищенного полового акта вполне может произойти встреча ооцита и сперматозоида с образованием зиготы. Именно в процессе ее развития образуется бластоциста, которая имплантируется в полость матки и наступает беременность. Многие женщины, дети которых находятся на грудном вскармливании, даже и не подозревают о своем интересном положении до того момента, пока не почувствуют шевеления плода. Поэтому при аменорее можно забеременеть.

При аменорее, которая обусловлена психогенными воздействиями, также можно забеременеть, ведь неизвестно в какой момент запуститься работа гипоталамо-гипофизарной системы.

Именно поэтому при отсутствии желания иметь беременность даже при условиях развившейся аменореи половые партнеры все равно должны использовать средства контрацепции.

Чем опасна аменорея: последствия

Сама по себе аменорея, как состояние, опасно бесплодием. При отсутствии циклических процессов в организме женщины и репродуктивной системе просто не происходит созревание яйцеклетки и ее выхода для встречи со сперматозоидом. То есть аменорея может быть причиной бесплодия.

Опасность аменореи также может крыться в ее причине. Например, если данное состояние вызвано новообразованиями головного мозга, яичников, которые имеют злокачественный характер, то онкологическая патология угрожает жизни женщины.

Аменорея: отзывы

Все женщины при возникновении у них в организме такого патологического или физиологического процесса, как аменорея, отмечают один и тот же симптом – отсутствие менструации.

У некоторых представительниц прекрасного пола такое состояние возникает после сильного эмоционального стресса, применения разнообразных диет, а у некоторых на фоне общего благополучия, которое не сопровождалось какой-либо симптоматикой. В любом случае при появлении таких признаков не стоит тянуть с обращением к специалистам, а немедленно обратиться к лечащему акушеру-гинекологу для выявления причины такого состояния.

Видео : Аменорея. Что это? Причины. Симптомы. Лечение